6月24日，記者從四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查瀘州啟動(dòng)會(huì)獲悉，即日起，四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查組將對(duì)瀘州市7家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展為期兩周的飛行檢查。

據(jù)瀘州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，飛行檢查是指醫(yī)療保障行政部門(mén)組織實(shí)施，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位開(kāi)展的不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

記者了解到，今年飛行檢查的類(lèi)別較去年（2023年為公立三級(jí)醫(yī)院、公立二級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院各1家）更加全面，除1家公立醫(yī)院、2家民營(yíng)醫(yī)院外，還增加了2家定點(diǎn)零售藥店和2家定點(diǎn)診所。

在醫(yī)院方面，將重點(diǎn)檢查2022年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂谩⒐芾砑坝嘘P(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況。根據(jù)相關(guān)需要，還將追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。今年的飛行檢查除了繼續(xù)聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等外，還新增加了重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，重點(diǎn)關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否仍然存在，是否整改到位。同時(shí)，聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)全部所需藥品耗材。針對(duì)收治跨省異地就醫(yī)患者，則重點(diǎn)檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。

針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處三個(gè)方面：一是虛假購(gòu)藥，偽造處方或費(fèi)用清單，空刷、盜刷醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證；二是參與倒賣(mài)醫(yī)保藥品，利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)的藥品而非法收購(gòu)、銷(xiāo)售的；三是串換藥品，將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”票據(jù)和賬目。

針對(duì)飛行檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，違反瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的違約行為的，依據(jù)協(xié)議進(jìn)行違約處理；違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例的違法違規(guī)行為的，依法給予行政處罰；欺詐騙保，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)查處。

針對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，市醫(yī)保局設(shè)立了舉報(bào)投訴電話：0830—2513595。

記者 熊騰

文章關(guān)鍵字： 編輯：王燕