2024年4月是第36個愛國衛(wèi)生月，

全國愛衛(wèi)辦決定開展

第36個愛國衛(wèi)生月活動。

活動的主題為

“健康城鎮(zhèn)?健康體重”。

今年愛國衛(wèi)生月的活動內容：

以“健康體重”管理為契機

創(chuàng)新推進健康城鎮(zhèn)建設

以“健康體重”科普為重點

提升群眾健康素養(yǎng)水平

以“健康體重”實踐為抓手

推進健康細胞建設

超重肥胖

人的體重不僅僅是體現(xiàn)人胖或瘦的一個數(shù)值，它反映出人體內各組織器官的代謝分泌，是體現(xiàn)個體健康狀況的一面鏡子，也是客觀評價人體營養(yǎng)狀況與健康狀況的重要指標。大量研究表明，超重與肥胖是慢性病主要危險因素之一，它已經(jīng)成為一個日益嚴重的全球公共健康問題，而且肥胖本身就是一種慢性疾病，更是多種常見慢性病的溫床。

超重與肥胖原因復雜，遺傳基因在肥胖的發(fā)生中有一定的作用，但更重要的是不健康的生活方式的影響，如缺乏身體活動、不合理膳食，或多種危險因素交織。肥胖者的高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動脈粥樣硬化、缺血型卒中、內分泌相關的癌癥及消化系統(tǒng)癌癥、內分泌及代謝紊亂、膽結石、脂肪肝、骨關節(jié)病和痛風患病率高，今天我們主要談談如何理解健康體重，怎樣開展體重管理。

01.超重肥胖不光看體重指數(shù)，還要看腰圍

根據(jù)體重指數(shù)和腰圍大小可判斷自己是否有超重、肥胖及中心性肥胖：

中心性肥胖： 脂肪主要在腹壁和腹腔內蓄積過多的，稱為中心性肥胖。判斷成年人中心性肥胖的標準是男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米（見上圖）。兒童青少年超重肥胖的判斷與成年人不同，不同年齡體重指數(shù)差異大（見表格）。

體重指數(shù)測量方法：

計算體重指數(shù)（BMI）：

BMI=體重（kg）/身高（m2）

根據(jù)得到的數(shù)值判斷自己是否處于超重和肥胖狀態(tài)。正常體重指數(shù)在18.5~23.9之間。

腰圍測量方法：直立，兩腳分開與肩同寬，用沒有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度。

需要注意的是，BMI不是健康體重的唯一判斷標準，我們還應該關注在BMI正常情況下的其他指標和因素，如腰圍、肌肉質量、骨密度、體脂率和體脂分布等，采取綜合性的方法來評估體重的健康。

02.開展體重管理，維持健康體重

肥胖是能量的攝入超過能量消耗以致體內脂肪過多蓄積的結果?？刂骑嬍?，減少攝入的總能量是減重最重要的基礎治療。積極運動可使身體的代謝率增加，能更多地消耗體內多余的脂肪，是控制體重必不可少的重要手段。

健康應對：

·提倡合理膳食

減少攝入是最重要的基礎，一般肥胖超重者減少1/4-1/3能量攝入，但還是遵循以谷類為主的平衡膳食模式，每天選擇食物品種越多越好，平均每日攝入12種以上食物，每周25種以上，合理搭配一日三餐。每天膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物，多吃蔬果、奶類、全谷、大豆，適量吃魚、禽、蛋、廋肉，少鹽（＜5克/日），少油（＜25~30克/日），控糖（＜25~50克/日）限酒（＜15克/日），規(guī)律進餐，足量飲水。

·提倡適宜運動

以吃動平衡，健康體重為主。各類人群應天天活動，堅持食不過量，保持吃動平衡，健康體重。每周至少進行150-300分鐘中等強度或75-150分鐘高強度有氧運動；主動活動身體最好每天6000步。鼓勵適當?shù)母邚姸扔醒踹\動，每周至少2天抗阻力運動和肌肉力量練習。減少久坐時間，每小時起來動一動。

·經(jīng)常進行自我監(jiān)測體重，腰圍。

體重指數(shù)保持在18.5~23.9之間，男性腰圍控制85厘米以內，女性80厘米以內。

·堅持母乳喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)可預防婦女產(chǎn)后肥胖。

·老年人主要應防止體重繼續(xù)增長，而非過分強調減重。

·吸煙者戒煙后存在體重迅速上升可能，可以通過控制飲食和增加運動來預防戒煙后體重的過多增長。

兒童青少年肥胖的預防：

在平衡膳食和適宜運動的同時，還應注意：

·孕婦在妊娠后期要適當減少攝入脂肪類食物，防止胎兒體重增加過重。

·家長要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法，越胖越健康”的舊觀念。

·父母肥胖者應定期監(jiān)測兒童體重，以免兒童發(fā)生肥胖。

·特別重視青少年食鹽、油脂、含糖食物和飲料的攝入，每天至少運動一小時。靜坐時間不超過1-2小時。

03.已超重肥胖者應通過控制飲食和積極運動控制體重，達到健康體重。

應采取的健康行為：

控制飲食

·在合理膳食基礎上，超重肥胖者應使每天膳食中的能量比原來減少約1/3。

·限制和減少能量攝入應以減少脂肪為主。避免吃油膩食物和過多零食，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。

·限制飲酒，每克酒精可提供7千卡能量。

·避免過度節(jié)食，防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后自行引吐等心理、行為障礙。

積極運動

·以減肥為目的的運動時間應比一般健身長，每天應累計活動30-60分鐘以上，每次活動時間最好不少于10分鐘。

·肥胖者可根據(jù)減重需要，選擇運動方式、運動強度，重視運動注意事項，或咨詢專業(yè)人員和醫(yī)生制定個體化運動方案。

04.超重肥胖者應長期堅持減重計劃，速度不宜過快。

減重速度過快不利于減重后的長期維持，且體重的急劇變化對健康會有不良影響，如骨關節(jié)病、膽囊疾患、骨質疏松等。

應采取的健康行為：

·減重速度控制在每周降低體重0.5公斤，使體重逐漸緩慢地降低至目標水平。

·制訂的減重目標要具體，并且是可以達到的。要建立一系列短期的可實現(xiàn)的目標。

·從兒童青少年著手，樹立合理膳食、適量運動的健康生活理念，踐行“三減三健”：減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼。

結語  

健康城鎮(zhèn)、健康家庭、健康體重，是健康中國（四川）行動的重要推廣內容，是一項浩大的健康促進工程，讓健康體重從我做起，從身邊做起，進而帶動健康進入家庭。從嬰幼兒、兒童和青少年行為和生活方式抓起就會事半功倍，生命全周期持續(xù)鞏固健康生活方式。提倡合理膳食和適量的身體活動等健康生活方式行為，一生保持健康體重，防止超重肥胖，阻止或延緩慢性病的發(fā)生和發(fā)展，落實“增強人民群眾健康利益獲得感”。

文章關鍵字： 編輯：孫可心