@四川人,最新最全的異地就醫(yī)結算攻略來了!
發(fā)生意外傷害異地就醫(yī),醫(yī)??蓤箐N結算嗎?
納入醫(yī)保的抗癌藥可異地直接結算嗎?
如何辦理異地就醫(yī)直接結算?
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異地就醫(yī)直接結算事關參保群眾的切身利益,9月6日,在省政府新聞辦舉行的“增進民生福祉”系列主題新聞發(fā)布會——四川省異地就醫(yī)直接結算工作新聞發(fā)布會上,相關負責人對以上問題進行了解答。
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發(fā)生意外傷害異地就醫(yī),醫(yī)??蓤箐N結算嗎?
四川印發(fā)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算工作的通知》,對外傷人員異地就醫(yī)做了明確,將符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷費用納入異地就醫(yī)直接結算范圍。也就是說,無第三方責任外傷情況可納入醫(yī)保直接結算;外傷情況認定按就醫(yī)地規(guī)定管理。該新政已于今年1月起實施。
省醫(yī)療保險異地結算中心副主任楊梅舉例道,簡單來說,當參保群眾因外傷入院治療,定點醫(yī)療機構會按就醫(yī)地醫(yī)保規(guī)定,結合接診及參保人員自述受傷經過等情況,如無第三方責任的醫(yī)療費用,由參保人員填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,定點醫(yī)療機構就可為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結算。
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納入醫(yī)保的抗癌藥可異地直接結算嗎?
近年來,越來越多的抗癌藥、罕見病用藥納入到醫(yī)保支付范圍,但是這些藥品的價格大多比較昂貴,如果患者異地使用墊資壓力非常大。
為解決參保人員異地使用特殊藥品“墊資跑腿”等痛點難點問題,四川在2022年底建成“全省特殊藥品經辦管理系統(tǒng)”,實現特殊藥品從病種認定到費用結算全省通辦。系統(tǒng)上線后,四川參保人省內異地申請使用執(zhí)行“五定”管理的特殊藥品時,在就醫(yī)地特殊藥品認定機構便可進行病種認定和實名登記,在全省各特殊藥品“雙通道”供藥機構均可直接結算藥品費用,免去了參保人回參保地做病種認定和報銷費用的麻煩。
此外,參保人省內異地申請使用特殊藥品無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),不降低醫(yī)保待遇水平,病種一次認定長期有效。特藥系統(tǒng)運行半年多以來,為參保人員提供了便捷的特殊藥品經辦服務,切實減輕了重特大疾病患者異地就醫(yī)“墊資、跑腿”的就醫(yī)負擔。
03
異地就醫(yī)直接結算如何操作?
一圖讀懂
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