酒城e通開售“瀘惠?!?年繳89元最高保額280萬元
2023年5月6日,瀘州市普惠性健康醫(yī)療保險“瀘惠保”正式在酒城e通app上線開售。
凡瀘州市基本醫(yī)療保險的參保人員均可購買“瀘惠保”,89元一年,無年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型限制,最高保障280萬元。參保時間為2023年5月6日至2023年6月25日,保障時間為2023年6月26日至2024年6月25日。
即日起,長按識別上方二維碼或下載“酒城e通”app進(jìn)入頁面,點(diǎn)擊“瀘惠保”板塊,根據(jù)提示操作自行投保,全程線上辦理,簡便快捷。
“瀘惠?!彼拇蟊U?/strong>
醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用
在一個保單年度內(nèi),被保險人在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用(含Ⅱ類門診特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用,不含單行支付藥品費(fèi)用和參照單行支付管理的高值藥品費(fèi)用),符合瀘州市基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用部分(不含全自費(fèi)及超限價自費(fèi)),在扣除基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民大病保險等政府舉辦的保險報銷后剩余部分納入“瀘惠?!北U戏秶?,扣除1.7萬免賠額后,按70%比例進(jìn)行報銷。
醫(yī)保目錄內(nèi)的單行支付藥品
在一個保單年度內(nèi),被保險人使用符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的單行支付藥品和參照單行支付管理的高值藥品產(chǎn)生的費(fèi)用,經(jīng)瀘州市基本醫(yī)療保險報銷后剩余個人自付部分(含超過當(dāng)年醫(yī)保規(guī)定的單行支付藥品封頂線的部分)納入“瀘惠?!北U戏秶?,扣除1.5萬免賠額后,按30%比例進(jìn)行報銷。
醫(yī)保目錄外罕見病特定高額藥品
在一個保單年度內(nèi),被保險人由指定??漆t(yī)生開具處方,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或瀘惠保指定藥店購買符合本產(chǎn)品罕見病特定高額藥品目錄支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用納入“瀘惠?!北U戏秶鄢?萬免賠額后,按70%比例進(jìn)行報銷(如國家對罕見病藥品政策動態(tài)調(diào)整后,被納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的不在此保險責(zé)任內(nèi)保障)。
特定藥品醫(yī)療費(fèi)用
在一個保單年度內(nèi),被保險人由指定??漆t(yī)生開具處方,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或瀘惠保指定藥店購買符合本產(chǎn)品特定高額藥品目錄支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用納入“瀘惠?!北U戏秶鄢?.5萬元免賠額后,首次參?!盀o惠?!鼻耙汛_診罹患相關(guān)癌癥疾病的,按30%比例進(jìn)行報銷,其他情形按70%比例進(jìn)行報銷(如國家對本保險指定的特定高額藥品政策動態(tài)調(diào)整后,被納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的不在此保險責(zé)任內(nèi)保障)。
據(jù)了解,“瀘惠?!?023版繼續(xù)秉持惠民原則,增值服務(wù)增加至12項。截至目前,單人理賠金額最高的26萬元,單人理賠次數(shù)最多的為5次,理賠最小年齡1歲,理賠最大年齡91歲。