面對今夏流感，看完這個“知己知彼”不中招
近日，南方部分省份流感檢測陽性率持續(xù)上升，福建、廣東、海南、江西等地接連發(fā)出緊急預警。根據國家流感中心每周流感情況概要，今年夏季流感的流行強度較近兩年同期顯著升高。與此同時，我國北方省份的流感活動處于極低水平。
為啥這波流感如此青睞夏季的南方？
如何通過癥狀鑒別流感病毒感染和新冠病毒感染？
面對流感，如何不卑不亢地立于“不敗之地”？
讓我們聽聽專家的意見。
南方為何出現(xiàn)夏季流感高發(fā)
這次流感以“甲3型”，即A（H3N2）亞型流感病毒為主。流感的流行與所處地理位置及流感的亞型有比較大的關系。根據中國疾病預防控制中心發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2021-2022）》，我國A型流感（甲型）的年度周期性隨緯度增加而增強，且呈多樣化的空間模式和季節(jié)性特征：北緯33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份為其單一年度高峰；北緯27度以南的南方省份，則在每年的4～6月份呈現(xiàn)單一年度高峰；兩者之間的中緯度地區(qū)呈現(xiàn)每年1～2月份和6～8月份的雙周期高峰。而B型流感（乙型）在我國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。
今年南方省份流行的A（H3N2）亞型流感病毒也符合上述北緯27度以南的南方省份每年4～6月份單一年度高峰的現(xiàn)象。同時中緯度地區(qū)的雙周期高峰也包括6～8月份。這就是為什么今夏的流感多在南方地區(qū)肆虐，而北方地區(qū)相對相安無事的原因。
侵襲對象主要是兒童嗎
流感造成多地醫(yī)院的兒科人滿為患。所以，很多人認為流感的主要侵襲對象是兒童，而且揣測這與兒童居家時間過久，環(huán)境單純、潔凈導致其免疫力下降有關。
其實流感病毒對人群普遍易感，根據深圳市疾病預防控制中心的統(tǒng)計，本次流感患者中的48%是0～14歲的兒童，并未過半。且流感感染率的影響是多方面的，但不會因為居家環(huán)境單純、潔凈而增加感染率。
大家有上述錯覺主要是因為兒童（特別是學齡期兒童）所處的幼托機構、學校均是人員密集場所，利于疾病傳播且易發(fā)生聚集性病例。同時，兒童感染流感病毒后，排毒時間可能會超過一周（病毒在人的呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3～7天），也增加了流感的傳播機會。
兒童通常好動，接觸他人、物品和環(huán)境表面較多，卻普遍不能自覺做好手衛(wèi)生。此外，兒童的免疫系統(tǒng)也尚未發(fā)育成熟，易受呼吸道感染性疾病的侵襲。這些確實增加了兒童感染流感病毒的概率。
如何快速識別是否患上流感
根據《流行性感冒診療方案（2020年版）》，流感的主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39℃～40℃，有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅、眼結膜充血等局部癥狀。部分患者的癥狀輕微或無流感癥狀。兒童感染乙型流感常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。無并發(fā)癥者呈自限性，多于發(fā)病3～4天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常常需要較長時間。
盡管流感的突出表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛，但這些癥狀也可以見于新冠等其他病毒感染。公眾單純從癥狀難以準確識別流感。而流行病學史加上癥狀有助于早期識別流感。發(fā)生流感病毒感染和新冠病毒感染后，都有相應的流行病學史。流感患者發(fā)病前常接觸過其他流感患者，或者患者的工作、學習或生活環(huán)境中有流感聚集性病例。
出現(xiàn)流感樣癥狀時需要及時就醫(yī)。醫(yī)生結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查進行診斷，最直觀的依據是病毒抗原檢測和病毒核酸檢測。
病毒抗原檢測是通過采集血標本送檢，出結果速度快，但敏感性較低，遠低于核酸檢測?？乖瓩z測結果為陽性，即可判斷為流感確診患者，但結果為陰性時，不能排除流感病毒感染。病毒核酸檢測是通過呼吸道標本（鼻拭子、咽拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）進行檢測，敏感性和特異性很高，且能區(qū)分病毒類型和亞型。H1N1和H3N2就是通過這項檢測完成的。
感染后怎么辦
確認感染流感病毒后，不要恐慌、焦慮。少數患者因為并發(fā)癥需要住院治療，大多感染者在一周內可以痊愈。
流感治療包括抗病毒治療、對癥治療（如退熱）、處置并發(fā)癥等。有些類型的流感病毒有針對性抗病毒藥物（如奧司他韋），抗病毒治療通常為5天。并非所有情況都需要抗病毒治療，而且藥物均有一定比例的不良反應發(fā)生率，應在醫(yī)生指導下使用。醫(yī)生會根據病情嚴重程度采用不同的治療方案。
感染病毒后要注意避免家庭成員發(fā)生交叉感染。這就需要盡可能地把感染者隔離起來（如在單獨房間起居生活、不與家庭其他成員共同就餐等），做好日常清潔消毒工作，勤洗手、加強通風等。
預防流感有辦法
接種流感疫苗，是經過科學論證的預防流感最有效的方法之一。建議6月齡及以上有意愿接種流感疫苗并且沒有禁忌證者可預約接種流感疫苗，尤其是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群。
那現(xiàn)在，就明天，我馬上去接種流感疫苗會對預防今夏的流感有效嗎？
流感疫苗接種后產生抗體的時間差不多需要14天。如果您還沒有接種流感疫苗，建議盡早接種。常規(guī)建議在每年9～11月進行流感疫苗接種，因為這個時間段接種可以更好地覆蓋第二年冬春季和夏季流感的預防。
此外，預防流感還要注意以下細節(jié)：
☆保持環(huán)境通風。如因為天氣原因需要關閉門窗時，可定時開窗通風，每次通風時間建議不低于30分鐘。
☆流感高發(fā)時期，盡量少去人多擁擠的封閉場所，如在人員密集場所或身邊有流感樣癥狀的人員時，應佩戴能防飛沫的口罩（如一次性醫(yī)用口罩），口罩要同時遮住鼻和口。
☆養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手，避免用手接觸眼睛（如揉眼）、鼻子（如挖鼻）和口腔（如掏牙），注意咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時上臂彎過來用上臂遮擋或者紙巾捂住口鼻），避免用手遮擋，因為遮擋后忘了做手衛(wèi)生是常事。
☆保障充足睡眠，避免焦慮，合理膳食，均衡營養(yǎng)，加強運動，增強自身的抵抗力。
