六類對(duì)象可獲醫(yī)療救助！四川出臺(tái)意見健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度
近日，四川省人民政府辦廳出臺(tái)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，將醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，并根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。
按照計(jì)劃，今年四川將全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助政策和經(jīng)辦規(guī)程市級(jí)統(tǒng)一，選擇具備條件的市(州)開展醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)。2023年全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌。2030年全面建成以基本醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，扎實(shí)織密織牢多層次醫(yī)療保障網(wǎng)。
《實(shí)施意見》自2022年9月1日起施行，有效期5年。
哪些人群是醫(yī)療救助對(duì)象？
醫(yī)療救助對(duì)象包含特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（以下稱防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象），以及不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?；虻捅＿吘壖彝l件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（以下稱因病致貧重病患者）6類對(duì)象。醫(yī)療救助根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助?？h級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，按上述救助對(duì)象類別給予相應(yīng)救助。
醫(yī)療救助對(duì)象如何認(rèn)定?根據(jù)《實(shí)施意見》，特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者，由民政部門認(rèn)定。其中，因病致貧重病患者認(rèn)定條件，由四川民政廳會(huì)同四川省醫(yī)保局等相關(guān)部門(單位)按照“保基本”原則，綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)療保險(xiǎn)支付等情況另行制定。防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象由鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定。
醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如何設(shè)定？
如何對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行救助?按照 《實(shí)施意見》，四川將合理確定基本救助水平。對(duì)特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按規(guī)定給予救助，對(duì)因病致貧重病患者根據(jù)實(shí)際給予一定救助。
按救助對(duì)象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn))，其中特困人員、孤兒、低保對(duì)象全面取消起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象的起付標(biāo)準(zhǔn)按不高于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的5%確定，低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按10%確定，因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)按25%確定。統(tǒng)籌門診慢性病、門診重特大疾病(以下簡(jiǎn)稱門診慢特病)和住院救助保障，門診慢特病和住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，共用年度救助限額。
救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在年度救助限額內(nèi)按比例進(jìn)行救助，其中，對(duì)特困人員、孤兒給予全額救助，對(duì)低保對(duì)象按不低于70%的比例救助，對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按65%的比例救助，對(duì)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者按不低于50%的比例救助。
對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用仍超過當(dāng)?shù)胤乐狗地毐O(jiān)測(cè)收入標(biāo)準(zhǔn)的部分，給予傾斜救助，救助比例原則上不低于50%。
困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按照就高不就低原則納入救助范圍，避免重復(fù)救助。
川觀新聞?dòng)浾?劉春華
