今（17）日，瀘州市醫(yī)保局下發(fā)通知，就全力保障瀘縣地震災(zāi)后醫(yī)療救治提出十項(xiàng)措施，為受災(zāi)群眾醫(yī)保參保繳費(fèi)、待遇享受、費(fèi)用結(jié)算等提供便利，并通過預(yù)撥醫(yī)?；稹⑴c醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算等方式，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂，確保受傷群眾得到及時(shí)救治。

一、新參保人員不設(shè)等待期

醫(yī)保部門將加強(qiáng)與應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康等部門溝通協(xié)調(diào)，主動(dòng)靠前核查地震災(zāi)害受傷人員醫(yī)療救治情況。針對尚未參加基本醫(yī)保的因?yàn)?zāi)受傷人員，動(dòng)員其參保并及時(shí)辦理參保登記手續(xù)，且不設(shè)待遇等待期，參保即可享受相關(guān)待遇。

二、及時(shí)提供醫(yī)療救助

對災(zāi)區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)所需的個(gè)人繳費(fèi)，按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。因?yàn)?zāi)受傷參保人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，及時(shí)納入救助范圍。

三、啟動(dòng)急需藥品應(yīng)急監(jiān)測

9月16日起，我市已啟動(dòng)地震災(zāi)區(qū)藥品價(jià)格應(yīng)急監(jiān)測，確保醫(yī)用酒精、消毒液等急需藥品價(jià)格穩(wěn)定，能及時(shí)、有效供應(yīng)。

四、必需藥品和診療項(xiàng)目臨時(shí)納入基金支付

指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療保障救治，因?yàn)?zāi)導(dǎo)致急救、搶救受傷參保人員，必須使用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外藥品及診療項(xiàng)目，將臨時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，不受現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄(含醫(yī)用耗材)限制。

五、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治費(fèi)用納入保障范圍

對因?yàn)?zāi)受傷參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治的醫(yī)療費(fèi)用，將按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

六、開通藥械綠色備案采購?fù)ǖ?/p>

對因?yàn)?zāi)受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)的藥械，按規(guī)定開通綠色備案采購?fù)ǖ?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也對急需藥械實(shí)行先采購后備案。

七、實(shí)施醫(yī)?；稹邦A(yù)付制”

即對承擔(dān)因?yàn)?zāi)受傷人員救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)其需要，醫(yī)保部門將及時(shí)預(yù)撥部分醫(yī)?；?，確保受傷人員得到及時(shí)救治。

八、實(shí)行醫(yī)保結(jié)算特殊管理

對應(yīng)急救治期間急救、搶救受傷人員的醫(yī)療費(fèi)用，不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理，不納入按病種分值付費(fèi)(DIP)結(jié)算范圍。

九、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)

因?yàn)?zāi)受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由市、縣醫(yī)保中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。不能直接結(jié)算的，采取先墊付后手工結(jié)算的方式，簡化手續(xù)、縮短周期，切實(shí)減輕群眾墊支負(fù)擔(dān)。

十、便捷異地就醫(yī)備案

對因?yàn)?zāi)受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的，可先治療、后備案。

十項(xiàng)醫(yī)療保障支持措施均實(shí)施至2021年底。市、縣醫(yī)保部門將加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳解釋、輿情監(jiān)測處置，以及基金監(jiān)管工作。

文章關(guān)鍵字： 參保 受傷 救治 醫(yī)保 因?yàn)?zāi) 編輯：周琪